Что такое энтеропатический акродерматит

Слыша от врача диагноз «энтеропатический акродерматит», люди теряются в раздумьях, так как это заболевание встречается не часто.

Впервые оно было рассмотрено и описано в 30-40-х годах прошлого века. Рассмотрим заболевание более подробно — что это такое, причины возникновения и способы лечения.

Характер болезни

краснота и пена на губах

Недуг преимущественно проявляется у грудных детей до полутора лет. Реже его диагностируют в старшем детском и подростковом возрасте. Взрослые узнают о своём заболевании ещё реже.

Энтеропатический акродерматит – это системное заболевание, которое часто путают с кандидозом, экземой, дерматитом, пиодермией.

К сожалению, неверный диагноз сопровождается неправильным лечением и приводит к страшным последствиям вплоть до летального исхода.

Что такое энтеропатический акродерматит – можно сказать в двух словах. Это патологические изменения кожных покровов, к которым приводит нехватка цинка в организме.

Болезнь носит наследственный характер и передаётся на генном уровне.

врач тыкает в гены шприцем

Такая патология может наблюдаться при кровосмешении, когда дети рождаются от родителей, находящихся в кровной связи или передаваться по наследству аутосомно-рецессивно.

  1. Обострения происходят на почве патологий и сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. В большинстве случаев недуг проявляется, когда ребёнка переводят на искусственное питание или начинают давать прикорм.
  3. Смена пищи вызывает стрессовое состояние и происходит рецидив.

Обостряясь, акродерматит энтеропатический у детей поражает следующие зоны:

  • Носогубный треугольник.
  • Половые органы.
  • Задний проход (кожные покровы около ануса).
  • Паховую область.
  • Конечности.
  • Реже щёки, скулы, подбородок.

Причины появления

руками закрыл свой рот

Одна из причин – это нехватка цинка. Причём основным фактором может послужить как недостаток его в поглощаемой пище, так и неспособность впитывать его из неё.

При этом на слизистой оболочке тонкой кишки, в которой происходит всасывание этого химического вещества, сукцинатдегидрогеназа и лейцинаминопептидаза малоактивны.

На всасывание цинка из двенадцатиперстной кишки влияет цинкосвязывающий фактор, который относится к низкомолекулярным белкам, выделяющимся поджелудочной железой.

Акродерматит энтеропатический у детей появляется уже с рождения, так как ген, под контролем которого находится цинкосвязывающий фактор неполноценный.

Начинается мальабсорбция цинка при прекращении поступления в организм материнского молока, в котором этот фактор присутствует.

При нехватке цинка происходит диссонанс бактериального функционала, фагоцитоза и хемотаксисом нейтрофилов.

Симптомы недостатка цинка

раздражение на щеке

Заболевание у взрослых или малышей имеет характерные высыпания на коже.

Появляются пузырьки, образовывая группы. Внутри они могут наполняться гноем или жидкостью.

  1. Пузырьки периодически лопаются, на их месте образуется корка из застывшей серозо-гнойной массы.
  2. Часто группы сливаются между собой и напоминают бляшки.
  3. Локализация таких зон с акродерматитом у детей происходит преимущественно в складках кожи.
  4. От постоянного трения и малого доступа воздуха они могут перейти в эрозивно-язвенное состояние.

Кроме этого, заболевание нередко сопровождается:

  • Дистрофией ногтей (иногда ногти полностью отсутствуют).
  • Алопецией (частичной или тотальной).
  • Блефаритом.
  • Стоматитом (преимущественно кандидозным).
  • Психическими расстройствами.
  • Жидким стулом.
  • Светобоязнью.

Диагностика

кровь в ампулах

Диагностируют болезнь, как у взрослых так и у детей визуально и на основании анализа крови, который показывает низкий уровень содержания цинка и щелочной фосфатазы.

Особую сложность представляет дифференцирование данного заболевания от следующих кожных заболеваний:

Лечение

До 70-х годов прошлого века препараты цинка не выпускались и больных лечили галоидными производными Оксихинолина.

Сейчас, если ставится диагноз — акродерматит энтеропатический, лечение не предусматривает использование этих препаратов, так как у них слишком негативные побочные эффекты.

Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день предлагает различные препараты внутреннего и наружного действия.

Ихтиол мазь

Фото: мазь Ихтиол

Для обработки проблемных зон применяются:

  • Водные растворы (1%) анилиновых красителей.
  • Мазь с леворином.
  • Нафталан (2-3%).
  • Ихтиол.
  • Висмут.
  • Канестен (1%).

Проведение заместительной терапии предусматривает приём сульфата цинка, глюконата цинка, окиси цинка.

  1. При детском  энтеропатическом акродерматите лечение даёт эффект при использовании окиси цинка.
  2. Приём 3 раза в день по 0,05 г. Результат появляется через 8-10 дней.
  3. После того, как основные симптомы пропадают, дозу уменьшают до 50 мг.

Детям постарше и взрослым прописывается антибиотики широкого действия и стимулирующие препараты (Альбумин, гамма-глобулин, витаминов группы Ф, В, С).

человеческий альбумин

Фото: Альбумин

Пищеварительные процессы регулируются с помощью ферментных медикаментов (Панкреатина, желудочного сока, Фестала, Лактобактерина, Бифидумбактерина).

Также могут использоваться препараты, направленные на снижение сопровождающей симптоматики. При очень тяжёлом обострении выписываются глюкокортикоидные гормоны.

Энтеропатический акродерматит  – это тяжёлое, хроническое заболевание, при котором необходим постоянный контроль над уровнем цинка в крови.

Родители, у которых в роду были случаи подобного заболевания, должны понимать необходимость максимально длительного периода вскармливания своих детей грудным молоком.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]
https://thepsorias.ru/wp-content/uploads/2016/03/akrodermatit-enteropaticheskij-u-detej.jpg